Узел щитовидной мне 45 лет,8 лет назад обнаружили узел на щитовидной железе,в левой доле. В настоящее время объем пр доли -6,2, объем левой доли 8,6 , общий объем железы -14,8. узел овальный, края четкие, по центру ккровоизлияние, имеет кровоснабжение, размер узла ( не понятно написан)13,5на 22,7, правая доля без особенностей. гормоны:ттг -2,32 принорме от 0,270-4,200, свТ4 -1,2 пр и норме 0,9-1,7, антиТПО 7,14 при норме меньше 34 . Я очень боюсь, как мне жить с этим? А вдруг это рак?СПАСИБО!
13:15 14-11-2012
Подробнее...Гормонально-неактивная аденома паращитовидной железы Уважаемый доктор! Пожалуйста, прокомментируйте результаты и заключение эндокринолога. Женщина, 32 года. При УЗИ-мониторинге щитовидной железы (в связи с выявленными два года назад во время беременности кистозными образованиями, год назад при пунктировании кист щитовидной железы под контролем УЗИ в аспиратах на фоне коллоида и эритроцитов клетки фолликулярного эпителия без атипии), обнаружена предположительно киста левой нижней околощитовидной железы: УЗИ (октябрь 2012): Щитовидная железа расположена типично, форма обычная. Слева лоцируется нижняя околощитовидная железа с кистой 9,4х5,2 мм, размеры самой ОЩЖ 2,88х10,2 мм однородной структуры незначительно пониженной эхогенности. Общий объем железы 15, 8 см3. Сосудистый рисунок паренхимы ОЩЖ в режимах ЦДК и ЭК без особенностей, достаточно симметричный. Топографо-анатомическое соотношение щитовидной железы с мышцами и органами шей не изменено. Увеличение лимфоузлов шеи и надключичных областей не выявлено. Заключение: Эхографические признаки диффузно-очагового изменения щитовидной железы и киста левой нижней околощитовидной железы. На МРТ (октябрь 2012): Щитовидная железа: Правая доля: 1,6х2,1х5,5 см, объем 9,6 см3 Левая доля: 1,4х1,9х5,0 см, объем 6,9 см3 Перешеек: 1,8х0,6х2,1, объем 1,2 см3 Общий объем железы: 17,8 см3 (норма для женщин – до 18 см3) В структуре перешейка визуализируется одиночное очаговое включение 0,5 см. В структуре левой доли – одиночное мелкое гипоинтенсивное во всех типах взвешенности включение (более вероятно кальцинат), размеры 0,4 см в диаметре, на уровне нижнего полюса очаговое включение 0,6х0,7см. За левой долей щитовидной железы визуализируется патологическое включение овоидной формы (фронтальный размер 1,1 см, саггитальный – 1,3 см, вертикальный 3,0 см), длинник его в кранио-каудальном направлении, контуры довольно четкие. Медиальные отделы образования прилежат непосредственно к стенкам пищевода на уровне его входа (уровень С7-TH1 позвонков), нельзя исключить наличие связи указанного включения непосредственно с его стенками. Структура включения неоднородная, с наличием мелких жидкостных включений до 0,4 см в диаметре, в центральных отделах образования гипоинтенсивное включение (0,6х0,6х0,9) (кальцинат?). Признаков инвазивных изменений прилежащих мягких тканей не определяется. Носовые ходы с обеих сторон свободны, дополнительных образований по их внутренним стенкам не определяется. Просвет носо- ротоглотки, гортани также свободны. Дополнительных образований по стенкам не определяется. Костные структуры на уровне зоны сканирования без МР-признаков наличия деструктивных изменений, а также без признаков изменений вторичного депозитарного неопластического генеза. Мягкие ткани превертебрального пространства без особенностей. Визуализируются множественные разрозненные лимфоузлы бокового треугольника шей, максимальным размером по короткой оси 1,0 см. Заключение: очаговые измененеия левой доли, перешейка щитовидной железы. Новообразование в области расположения нижней паращитовидной железы слева (аденома паращитовидной железы ?) Кровь: Паратгормон 37,5 (N 15 -65) Кальций 2,37 (N 2,20 - 2,55) Кальций ионизированный (N 1,13 – 1,32) Фосфор неорганический 1,09 (N 0,81-1,62) Фосфотаза щелочная 141 (N 100-300) 25(OH) Витамин D 42,4 (N30-50) Бета-CrossLаps (маркер костной резорбции) 0,427 (N 0,112-0,738) ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТГ, АТ-ТПО - норма Заключение эндокринолога: Гормонально-неактивная аденома паращитовидной железы (левой нижней). Учитывая большие размеры, неоднородную структуру, тесное прилежание к пищеводу целесообразно оперативное лечение. Спасибо.
07:55 14-11-2012
Подробнее...Результаты УЗИ иТАПБ Добрый день. Мне 40 лет, первый раз сделала УЗИ щитовидной железы 03.03.12. Щитовидная железа не увеличена, расположена обычно. контуры неровные, нечеткие. Правая доля:размеры:длина 50 мм, ширина 15 мм, толщина 19 мм. Эхоструктура неоднородная за счет участков пониженной эхогенности разных размеров диффузно по доле. Эхогенность доли средняя. Узловые образования не визуализируются. Перешеек 5,4 мм. Левая доля:размеры:длина 38 мм, ширина 14 мм, толщина 15 мм.Эхоструктура неоднородная, аналогично правой доле.Эхогенность доли средняя. Узловые образования:в нижнем сегменте визуализируется узел низкой эхогенности с неровными нечеткими контурами размерами 12*22 мм, с выраженным интранодулярным кровотоком IR=0,47. Региональные лимфатические узлы не увеличены. Объем щитов.железы 10,6см куб. Анализ крови 19.03.12г. - Т4 – 0,99 (реф. Знач. 0,70-1,50),ТТГ – 4,9924 (реф. Знач. 0,350-5,500), пролактин – 17,91( реф.зн.1,2-29,9), анти-ТГ – 5,81( реф.зн.0-18), анти-ТПО – 390,07(реф.зн.0,0-5,6). Анализ крови 01.11.12г. – ТТГ - 3,1 (норма 0,3-4), Т4 – 14,5 (норма 10-25). 10.11.12г. биопсия - результаты ТАПБ узла левой доли – узел с признаками дегенеративных изменений, атипичных клеток не выявлено. Диагноз: Эутиреоз, узловой зоб. Хирург, посоветовал узел удалить, лечащий врач предложил контрольные анализы ТТГ, Т4 и УЗИ через полгода и принимать БАД фитосбор "Алфит-4" для профилактики заболеваний щитовидной железы. Подскажите, пожалуйста, в моем случае какое-либо лечение необходимо, нужна ли операция? И еще для лечения остеохондроза и миомы матки врачи предложили санат.кур. лечение радоновыми ваннами. Не противопоказаны ли они при моем узловом зобе? Спасибо.
20:15 13-11-2012
Подробнее...Гипотериоз Здравствуйте, Виктор Алексеевич! Мне 47 лет, решила проверить щитовидную железу. Сделала УЗИ - не увеличена, диффузные изменения. Врач назначил анализы - ТТГ 4,54 (0,27-4,20) и йод в моче - 159,9 (100-250) и выписал эутирокс 50. Как Вы считаете, достаточно ли этих анализов для опеределения диагноза (гипотериоз субклинический) или необходимо что-то еще досдать? Может быть, стоит повторить через какое-то время? 1,5 года назад щитовидку проверяла - все было в норме. Не знаю, начинать ли лечение гормоном. Заранее Вам очень благодарна за ответ. Храни Вас Бог.
12:58 13-11-2012
Подробнее...Поставили диагноз ХАИТ Добрый день. мне 41 год В мае анализы: ТТГ-3,0, Т4 своб.-13,2, АТ к ТПО>500, Узи - пр.д. 5,4*2,3*1,4, лев. д. 5,8*23*1,7 объем 19,2 в октябре : ТТГ -5,3, Т4своб.-13,85, пролактин 5,0, УЗИ- пр.д.5,3*2,3*1,6, лев.д. 5,5*2,3*1,9, объем 20,9 за это время прибавила 15 кг ( вес 126 кг) , усталость, сбой цикла( то 2 раза в месяц, то 1 раз в 2 месяца) Терапевт поставил диагноз ХАИТ, назначил лечение : Л-Тироксин 1-ая неделя 25 мг, 2-ая неделя -50 мг, затем 75 мг, через 2 месяца -контроль ТТГ (эндокринолога в поликлинике нет). Как восстановить нормальное значение гормонов, снять вес и остальные признаки ? Спасибо
08:54 13-11-2012
Подробнее...Нужна ли мне операция Нужна ли мне операция Здравствуйте! Наблюдаюсь в энд.центре с 2010 г. по поводу узлового нетоксичного зоба 1ст. УЗИ за 2010г.-ЩЗ увеличена за счет правой доли,капсула не уплотнена,в рпавой доле определяется 2 образования -6 и 19 мм,округлой формы с четкими гидрофильными границами,ткань образований изоэхогенна,эхоструктура неоднородна за счет очагов фиброза и участков кистовидной дегенерации,остальная ткань железы изоэхогенна,эхоструктура неоднородна за счет мелких гиперэхогенных участков.Объем железы-пр.доля13,15см.куб,лев.-8,10см.куб,кровоток перинодулярный,лимфоузлы не увеличены.ТТГ-1,1,ВТ4-0,95,цитология-фоликулярный эпителий с незначительной пролиферацией и дистрофичными изменениями на фоне элементов крови и жидкого коллоида. УЗИ за2012г.-образования 10 и 27мм в правой доле,объем пр.доли-13,57 куб см,левой-5,24 куб см,ТТГ-1,84,ВТ-1,01,ТА к ТПО-131,6,Цитология-признаки,характерные для узлового активно протекающего зоба,макро-и микрофолликулярного строения с элементами небольшой воспалительной инфильтрации. Мне 57 лет,прошу,объясните нужна ли мне срочная операция,лечения никакого врач не назначала,только наблюдение,а теперь настаивают на операции.СПАСИБО.
23:22 12-11-2012
Подробнее...Коррекция дозы Здравствуйте! Мой врач сейчас в отпуске, а я получив результаты анализов, задумалась, можно ли пить эутирокс в той же дозировке. Я пью эутирокс в дозировке 100 мг уже месяц, до этого пила в дозировке 75 мг. (вес 62-64 кг, 35 лет). Складывается ситуация, что когда я пила L-тироксин, 50 мг, у меня наблюдался гипотериоз (ТТГ -19 при норме 0.4-4,0, Т4 св. на нижней границе нормы), а сейчас, когда пью эутирокс, 100мг, у меня Т4 св. в норме, но ТТГ 0,327 (при норме 0,4-4,0). Я могу три недели до выхода врача из отпуска пить эутирокс в дозировке 100 мг, или надо срочно снижать дозу? Могу ли я самостоятельно понизить дозу эутирокса? И как правильно это сделать?Заранее спасибо!
18:11 12-11-2012
Подробнее...ТТГ-повышен ? Здравствуйте,Виктор Алексеевич! Мне З6 лет,меня зовут Гуля. Всю жизнь страдала обострённым чувством страха,тревоги,повышенным потоотделением и др.,но я как-то справлялась с этим. Последнии 2 месяца стала задыхаться(чувство неполного вздоха,нехватка воздуха),панические атаки.Обратилась к психиатору,он поставил диагноз-невроз.,выписал лечение,но с условием,что уровень ТТГ не привышает 2.5. Мой ТТГ 4.6.,эндокринолог сказал,что это в норме. Почему,это настораживает психотерапевта?Он утверждает,что выше 2.5 говорит о каких-то серьёзных отклонениях в работе эндокринной системы и симптомы связаны с этим. Я хотела бы узнать Ваше мнение по этому поводу. Заранее благодарна.
17:37 12-11-2012
Подробнее...Щитовидка мне 58 лет,я женщина, меня беспокоит головные боли, удушение - комкование, частая слабость, сонливость. при обращении к терапевту по поводу дискомфорта в горле меня отправили к эндокринологу. прошла обследование: кровь на гормоны ,узи щитовидки и цитологическое диагностическое исследование. результаты: гормоны в норме, эутиреоз., узловой зоб. узи: правая доля -53*23*20, левая доля 52*23*20, перешеек 5,общий обьем 23,4, эхогенность пониженая, лимфоузлы не увеличины, диагноз: хронический тиреоидит. гармоны: ТТГ-2,2, Т4св-13,8. заключение: эхопризнаки обьемных образований щит.железы(узловой зоб)справа гипоэхогенные образования, дифузно от 0,7 до 1,2см,слева в нижнем полюсе изоэхогенное образование 1,2см. лечение не назначено,рекомендуют фитотерапию(лапчатка, гриб Рейши, красная щетка)и витамины С,наблюдение каждые 4 месяца. под наблюдением нахожусь 2 года-состояние:объем узелковых образований не увеличивается,но мое общее состояние не улучшается! прошу проконсультировать , какое лечение необходимо мне.
16:41 12-11-2012
Подробнее...Щитовидка Мне 23 года. Результаты УЗИ щитовидки: общий объем 18,6 (107%), Положение-обычное; Форма правильная; Контуры неровные; Капсула уплотнена. Структура: диффузно неоднородная, умеренная фиброзная тяжистость. Эхогенность снижена неравномерно. Узлы: 1)гипоэхогенный правая доля 7*7*10,1; структура неоднородная, перинодальный кровоток; 2)эхонегативный правая доля 3*3*4, без признаков кровотока 3)эхонегативный левая доля 3*3*3, -#- Лимфоузлы множественные с обеих сторон по ходу кивательных мышц Заключение: признаки хронического тиреоидита, диффузно-узловой вариант. У эндокринолога наблюдаюсь несколько лет. Всегда пью эутирокс доза 25, гормоны благодаря ему в норме. .Но меня волнует то что кисты и узлы не рассасываются, а наоборот с каждым УЗИ увеличиваются. Последний раз УЗИ делала 8 месяцев назад, все образования были до 5 мм. Теперь 10,1 мм. Плюс очень чувствую щитовидку. Ничего нового не назначили, опять пить эутирокс 25. Разве этого достаточно? Через 4 месяца УЗИ и вопрос пункции. А ведь оно все растет и растет..Что вы мне посоветуете? Спасибо!
23:23 10-11-2012
Подробнее...
Комментариев нет:
Отправить комментарий