Популярные сообщения

среда, 19 сентября 2012 г.

Выпуск рассылки Здоровье@Mail.Ru: эндокринология номер 373 от 19-09-2012


Если выпуск отображается некорректно, Вы можете посмотреть его на сайте
Здоровье@Mail.Ru
ежедневная рассылка
19-09-2012

http://health.mail.ru/

Эндокринолог отвечает на вопросы




Удаление доли щитовидки
Здравствуйте. Моей маме 52 года, зимой 2012 г. была удалена часть щитовидки (были страшные проблемы с дыханием-именно так была обусловлена необходимость проведения этой оерации). Сейчас она принимает Л-тироксин 50 по 1/4, доустимая доза ТТГ превышена вдвое и не снижается. Гемоглобин, первый раз в жизни, -146 (был 103)! Но самое неприятное то, что постоянно болит сердце, и врачи не могту определить проблему и назначить лечение. Мама даже лежала в больнице с прединсультным состоянием..Очень прошу Вас-подскажите, с чем это связано, какие анализы еще сдать и что же нам принимать!!! Заранее благодарю и жду с нетерпением Вашего ответа!!!
21:11 18-09-2012
Подробнее...


Фоликулярная аденома щитовидной железы
здравствуйте!Мне 37 лет.В 2003 году у меня обнаружили узел в правой доле щит.железы размером 8*14мм.Лечения не назначали лишь наблюдение в 2012 году узел увеличился до размеров 30,5*16мм.назначили биопсию.По биопсии поставили диагноз фоликулярная аденома.Три недели назад удалили правую долю щитовидной железы ,сделали гистологию диагноз подтвердился-фоликулярная аденома щитовидной железы.Пришла с результатами к эндокринологу она сказала что фоликулярная аденома это одно и то же что и фоликулярный рак.Назначила тироксин в дозе 50мг.Гормон ттг у меня сейчас 4.224.Вопрос такой фоликулярная аденома и фоликулярный рак действительно одно и то же и правильно ли назначено лечение.Я очень сомневаюсь в компетентности своего врача.спасибо!
16:58 18-09-2012
Подробнее...


Операция на щитовидной железе или лечение?
Доброго времени суток! Моей маме 65 лет, рост 154 см, вес 70 кг., в декабре 2011 года в стационаре (кардиология) при пальпации был выявлен узел правой доли щитовидной железы. Результаты гормональных исследований на 12.12.11: ТТГ-17,83 (норма 0.47-4.64), СТ4-12.78 (норма 9.14-23.81), СТ3-2.79 (норма 2.23-5.35). Была направлена к эндокринологу, где был назначен Л-тироксин в дозе 50 мгр. Соответственно результат ТТГ на 16.04.12 стал - 1,04. Результаты УЗИ: правая доля, длина 2,54 см, ширина 2,27см, ПЗР 1,01 см., эхогенность повышена, V=13,4см.куб. Почти весь объем занимает крупный изоэхогенный узел, неоднородной эхостр-ры размерами 16х20х20 мм в d; капсула четкая, контуры доли ровные. Левая доля, длина 1,55см; ширина 1,17см; ПЗР 1,18см; V=3,8 см.куб; очаговых образований нет, капсула чёткая, контуры доли ровные. Региональные лимфатические узлы не вид-ся. Заключение: Диффузные изменения ткани щитовидной железы, крупный узел правой доли. Общий V=16,7 см.куб. Результаты цитологического исследования №1 (в эндокринологическом центре): Дисплазия эпителия II-III степени. папиллярный С-2. После чего результаты и стекло были направлены на дополнительное исследование в онкоцентр. Результаты цитологического исследования №2 (онкоцентр): Справка.....от 23.01.12 Ds: Узловой зоб с дисплазией. Цитол. правой доли щитов.железы. Закл: Коллоидный кистозный зоб с дисплазией фолл-го эпителия II-III степени. Рекомендуется наблюдение и лечение в эндокринологическом центре. После этого эндокринолог выписал направление на операцию. На заключение из онкоцентра - был ответ: - "Ну и что, что поставили коллоидный зоб, это ещё ни о чем не говорит, дисплазия же III степени, нужно не пропустить рак!" Я в растерянности и отчаянии, прочитав сколько жалоб после удаления щ.железы-прихожу в ужас, не хочется сделать ошибку! Не пускаю маму на операцию, пока не буду уверена, что это единственный радикальный метод дальнейшего лечения! Маме узел не мешает, она его совершенно не чувствует, глотает нормально, визуально его не видно. Подскажите, нужна ли операция? Или можно обойтись без неё, может быть возможно лечение малоинвазивными методами?
13:05 18-09-2012
Подробнее...


Заместительная терапия
Здравствуйте! мне 39 лет, вес 85, рост 176 В 2008 году была рецекция правой доли щитовидной железы с перешейком по поводу папиллярного рака, метастаз в подчел. л/узле, прошёл курс облучения. Дозу тироксина подбирали долго, доходила до 150 мг, была одышка, потливость, повышенная утомляемост, гнойничковые высыпания на коже. В последнее время моя дозировка была 122,5 мг, (от июля 2012 г. Т4 своб. = 14,7, ТТГ = 0,47), сахар в норме.УЗИ делаю каждые пол года, пока всё в норме. Уже как месяц я был вынужден не принимать заместительную терапию, перешёл на фитолечение.Общее самочуствие стало лучше, нет одышки, кожа стала чище. А вот анализы меня шокировали (от сентября 2012г. Т4 своб. =7,5, ТТГ = 28,5). Грозит ли это рецидивом заболевания судя по анализам? И если вернуться к приёму гормона, то как правильно начать приём л-тироксина.Возможно ли совмещение фитотерапии с приёмом гормона? С нетерпением жду ответа. Вячеслав.
07:04 18-09-2012
Подробнее...


Узи и анализы гормонов щит. железы
Здравствуйте! пришла к врачу энд. на прием, просто провериться. врач нащупала уплотнение щит. железы отправила на узи. узистка нагорила ужасов и еще якобы у меня узел, но под вопросом. пришла с узи к врачу та отправила на пункцию узла( который не понятно есть ли.) и на гормон тт, тт3. я для проверки сделала у другого врача узи, сказал что узла нет. заключение: диффузные изменения в щит.железе возможные при тиреодите. Сдала анализы на гормоны щит.железы. получила след.результаты: трийодтиронин-2.07(нмоль/л); тироксин свободный -15.53(пмоль/л); тиреотропный гормон - 3.050(мкМЕ/мл). к врачу попасть на данный момент не получается только в середине октября. скажите пожалуйста, в норме или нет ли результаты анализов? Заранее спасибо. и что делать если не в порядке. мне 26 лет.
17:15 17-09-2012
Подробнее...


Тиреодит,АИТ
Вопрос эндокринологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Мне поставили диагноз АИТ,первичный гипотериоз.Назначили тироксин,начиная с маленьких доз(12,5),затем постепенно увеличивали.Принимала 1,5 года,попутно сдавала кровь и наблюдалась у врача.Затем я по своей глупости резко закончила принимать тироксин(не принимаю 1 мес)сдала анализ(Т3св-3,94при норме 3,5-6,5;Т4св9,09 при норме 11,5-22,7;ТТГ 8,65 при норме 0,35-4,0). Понимаю,что надо срочно начать принимать тироксин,но незнаю с каких доз,ведь я не принимала 1 месяц.Врачу своему боюсь сказать об этом.С каких доз мне начать принимать тироксин,если отменяла лечение на 1 месяц?Или я могу снова начать принимать ту дозу которая была назначена врачом 50мгр?
15:28 17-09-2012
Подробнее...


Дифузные изменения
Здравствуйте. У меня АИТ гипертрофическая форма .Дифузный зоб 3 ст.Гипертериоз. УЗИ показало выраженые диффузные изменения структуры увеличеной железы. В структуре обеих долей участки пониженой и повышеной эхогености без четких контуров гипоэхогеные включения от 2-4мм тяжестые гиперэхогеные вкл-я.Общ.объем 37,58см. лев.доля 18,13см прав.доля19,45 перешеек3,4. С июня очень плохо себя чувствую давление скачит как от повышеного 150-100 так до 85-50 было при приступах 150-40 при моем рабочем 100-75 постояно беспокоит сердце то выскакивает то замирает скачит пульс от 130до 50 задыхаюсь постояное чувство нехватки воздуха млеет голова руки потояное головокружение головные боли слабость состояние невесомости тошнота тяжесть в голове. В июне сдавала анализы ттг 8,81 АТПО 600 Т3 св 3,04 Т4св1,03. Принимаю эутирокс 25мг от большей дозы мне плохо . Принимала в\м мексидол мильгама мелдронат траумелль на какое-то время было лучше потом опять стоновилось хуже появилсь приступы похожие на симптомо-адреналовые кризы . Меня прокапали в\в кавинтон лизин мелдронат и мексидол в\м принимаю цефовора ременс пропанорм и гидозепам . По ответам анализов адренолин норадреналин и кортизол в норме зато ТТГ повысился до 9,51 Т3св стал4,01 а Т4св11,58. На даный момент после капельниц мне стало немного лучше но я боюсь повторов потому что точых определений моего состояния никто не может сказать только предположения а мне всего 33 . Да оперировать не считют нужным но и лечению она не поддается . Посоветуйте что мне делать
21:45 15-09-2012
Подробнее...


Тиреотоксикоз
Помогите, пожалуйста, советом. Мне 26 лет. У меня узловой зоб 2 ст. Гормоны в 2010г. были ОК, а в этом 2012 - поставлен диагноз тиреотоксикоз средней тяжести ( низкий ТТГ 0.01 и др.) Сейчас картина следующая: Узи - объем ЩЖ - 51.5, перешеек 13.5. В структуре округлыеизоэкогенные образования с четкими ровными котурами дающее АКК тени, размерами (мм.) 8, 13, 9. В нижнем сегменте округлое анэхогенное образование 5 мм. с четкими ровными контурами. Сходное анэхогенное обр-е 7 мм в режиме ЦДК не окрашиваются. В нижнем сегменте округлые анэхогенные включения 8 мм и 5мм с ровными четкими контурами. Общая эхогенность снижена, структура неоднородная, за счет участков повышенной и пониженной эхогенности. Эхопризнаки АИТ, узлов обеих долей, увеличения объема ЩЖ.Правая доля 2.3*2.8*6.7 Левая доля 2.5*3.1*6.7. Внешне: зоб виден на одном глазу незлокачественная офтальмопатия (конс. окулиста: ничего в глазе не нарушено, зрение не пострадало, глаз закрывается, щели нет, увеличение яблока незначительно = назначил гармональные капли в глаза) Сейчас принимаю Мерказолил по 10 мг. 3 раза в день, папангин, элькар, персен, атенолол. Может сразу сделать операцию по удалению ЩЖ? Есть ли смысл принимать все эти лекарства, если исход один и тот же (врач участковый эндокринолог с ее слов "не уверена сможет ли онас этим справиться". После ЭКГ выявили отклонения, сейчас делаю в\в милдронат. Я в отчаянии мне всего 26 лет, работа моя - это мой голос!!! После операции сколько по времени восстанавливается голос? Заранее спасибо!
16:10 14-09-2012
Подробнее...


Уровень ттг
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Подскажите пожалуйста,мне 24 года, в январе была замершая беременность. В апреле этого года у меня был уровень ттг 11,39. Врач мне прописал пить "Тироксин 50" каждый день 2 месяца.Я пропила, сдала анализ заново. Пришел результат 6,10. Мне повысили дозу до 100, опять пила 2 месяца. Вот сейчас гормон снизился до 0,01, т.е. теперь он ниже нормы.Т.к мой врач сейчас в отпуске, подскажите, что теперь мне делать? Повысится ли он сам до нормы или придется опять что-то пить? И можно ли беременнеть с таким показателем?
20:08 13-09-2012
Подробнее...


Есть ли проблемы с щитовидной железой исходя из анализов?
Здравствуйте. По анализам щитовидной железы у меня повышен АТ-ТГ - 107.00++. Остальные гормоны в норме. УЗИ щитовидной железы - расположение- типичное; контуры - чёткие, ровные; капсула - сохраняется, размер правой доли - 3.4 х 2.1 х 1.9 см; размер левой доли - 3.3 х 1.8 х 1.9 см; перешеек 0.8 см; эхогенность - средняя; образования - гиперэхогенные линейные структуры до 2-3 мм анэхогенные образования до 4 мм. Заключение - эхокартина аутоиммунного тиреоидита. Я прошла консультацию у двух эндокринологов. Первый поднял тревогу и назначил Эутирокс - 25 мкг (10 дней), затем 50 мкг длительно... Деринат 5.0 № 5 внутримышечно. Так же сказал, что запрещаются сауна, баня, солнце, горячие ванны. И озвучил, что запущение в лечении может привести к раку щитовидной железы, бесплодию и т д. Второй врач сказал (по этим же анализам), что с щитовидкой всё в порядке, ничего принимать не надо. Т к она работает хорошо и серьёзных отклонений нет. У меня 3 вопроса, что же всё таки делать, нужно ли принимать таблетки и следовать рекомендациям первого врача или же слушать второго? Я правильно понимаю, что всё таки аутоиммунный тиреоидит у меня есть? Можно ли делать мне элос-эпиляцию на лице и в области шеи? Благодарю за ответ.
14:46 13-09-2012
Подробнее...


Задайте вопрос врачу

СексологПсихологГинеколог

Полезная информация на "Здоровье@Mail.Ru"

мовалис ценаангиофлюксмаример цена




Сэр Ричард Брэнсон в Москве 23 октября. smartmarket.net
Основатель корпорации Virgin и гуру инновационного подхода в бизнесе выступит в Москве 23 октября в рамках Congress Day "Деньги будущего". Задай вопрос легенде! Узнай как принять участие на smartmarket.net

Денежные переводы онлайн
Перевод средств между картами разных банков на сайте Альфа-Банка!

Внимание! Некоторые из следующих ссылок позволяют войти в кабинет подписчика без знания пароля. Не передавайте никому это письмо во избежание несанкционированного доступа к Вашему личному кабинету на проекте Рассылки@Mail.Ru.
   
   
* Внимание!!! Ссылки отмеченные звездочками являются платными услугами.

Сообщить о нарушении данной рассылкой правил Сервиса
Рассказать другу о рассылке
Отказаться от получения данной рассылки: нажмите здесь или отправьте это письмо

Комментариев нет: