Удалили левую долю щитовидной железы Виктор Алексеевич, здравствуйте! Мой возраст 50 лет. 19 марта 2012 в больнице №40 Екатеринбурга проведена экстирпация левой доля щитовидной железы, удаление паратрахеальной клетчатки под м/а. Результат гистологии: "узловой коллоидный пролиферирующий зоб с кальценатом. В клетках роста нет." До операции ТТГ - 1,14. 19 апреля, через месяц после операции, сданы анализы: ТТГ 4,1186 (нормы 0,35 - 4,5) пролактин - 191 ФСГ- 97,4 ЛГ - 44,3 эстрадиол- менее 73,4 прогестерон - менее 0,64 тестостерон - менее 0,69 Состояние, начавшееся через месяц после операции, - кидает то в жар, то в холод. Так каждые 30 минут. Менструальный цикл в течение последнего года нерегулярный. Гинеколог участковый ссылается на то, что это состояние стресса после операции и "боится что либо назначать". Эндокринолог участковый никаких препаратов так же не назначает. У меня возникли сомнения по поводу компетентности этих докторов. Конечно, я вынуждена буду обратиться в другое мед.учреждение, но не факт, что доктора там окажутся хорошими специалистами. А что Вы думаете по поводу результатов моих анализов и что необходимо в моей ситуации предпринять, следует ли настаивать на назначении L-тироксина? Спасибо.
Подробнее...Диффузно-узловой зоб и биопсия щитовидной железы Здравствуйте! Мне 45 лет, рост 152, вес сейчас 68-69кг (за 2 мес обострения заболевания поправилась на 3 кг). У меня диффузно-узловой зоб, который обнаружили во время беременности в 1996 году, во время лактации он уменьшился и в дальнейшем оставался без динамики, на то время эндокринолог сказала просто наблюдаться раз в год. Далее наблюдалась у эндокринолога по месту жительства, в поликлинике. В 2006 году на профосмотре у меня обнаружили рост узлов щитовидной железы и с этого года я постоянно наблюдаюсь у эндокринолога в многопрофильном медцентре. Специализированной эндокринологической клиники в нашем городе нет. Данные по УЗИ от 2007 года, 40 лет: ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: Топография не изменена. Железа умеренно деформирована за счет неравномерного увеличения левой доли и перешейка. Размеры правой доли в пределах возрастной нормы - правая доля 41*14*16мм, перешеек в передне-заднем размере до 12мм, левая доля 64*27*24мм. Контуры щитовидной железы четкие, фрагментарно неровные. сохранены на всем протяжении. В области перешейка пределяется узел Его размеры до 15*10*11мм. Форма его неправильно округлая. Контуры четкие, ровные. Структура неоднородная, преимущественно анэхогенная, жидкостная, определяются пристеночные эхогенные включения, грубодисперсная взвесь. В средней трети правой доли определяется узел аналогичного строения до 7*5*5мм, а так же в средней трети левой доли узел аналогичного строения до 9*7*5мм. В паренхиме правой доли определяются единичные, до 2-3, увеличенные фолликулы с пристеночными мелкими включениями коллоида, в размерах от 2*3*2мм до 3*4*3мм. В нижней трети левой доли определяется конгломерат сливающихся между собой узлов общим размером до 34*24*27мм. Форма этого конгломерата неправильная, контуры четкие, несколько неровные. Структура его неоднородная, с чередующимися размытыми участками пониженной, средней и повышенной эхогенности. В структутре конглоерата определяются крупные кальцификаты диаметром до 4-5мм в виде гиперэхоактивных включений с дорсальными акустическими тенями. В остальном паренхима щитовидной железы однородная, средней эхогенности, мелкозернистая. Окружающие структутры передне-боковых отделов шеи без особенностей. Общий ОБЪЕМ железы до 25,2мммл. При ЦВЕТНОМ ДППЛЕРОВСКОМ КАРТИРОВАНИИ паотлогического кровотока в паренхиме щитовидной железы не выявлено. Кровоток внутри узлов не определяется. Выявлен умеренно выраженный перендулярный кровоток. При ИМПУЛЬСНОЙ ДОПЛЕРОГРАФИИ скоростные параметры кровотока в пределах нормы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭХОГРАФИЧЕСКИ ПРИЗНАКИ УЗЛОВОГО ЗОБА. Анализы на гормоны 2009г: TSH=0.78; FT=1.2; FT3=3.5; Ант-ТГ=60.0; Ант-ТПО=0. УЗИ в 2009 году полностью совпадает с УЗИ 2007г. Узлы без динамики. Дополнительных патологических структур не выявлено. Онколог рекомендовал наблюдаться раз в полгода. Пункция не проводилась. назначения эндокринолога только йодомарин 100 постоянно. УЗИ от апреля 2012: Щитовидная железа расположена в типичном месте, форма сохранена, контуры неровные. Перешеек 8мм Правая доля 50*16*17мм, объем 6.52мл. Левая доля 55*18*20мм, объем 9.50 мл. Общий объем 16.02мл. Эхогенность средняя. Структура неоднородная: в ПРАВОЙ доле неоднородное гипоэхогенное образование 17*11мм, в ЛЕВОЙ доле определяется когломерат неоднородных изо и гипоэхогенных образований, размером 38*19мм, с жидкостными включениями до 9*7мм и с кальцинатами до 3мм, в ПЕРЕШЕЙКЕ изоэхогенное образование 18*13мм, кровоток во всех узлах смешанный. Заключение: Эхографически увеличение левой доли щитовидной железы и перешейка. Узлы обеих долей и перешейка. Анализы на гормоны: TSH=0.91; FT=13.0 (на остальные маркёры сдавать эндокринолог не велела). Диагноз и рекомендация онколога апрель 2012г: Диффузно-узловой зоб. Пальпаторно не определяетя. Рекомендовано: Пункция щитовидной железы под наблюдением УЗИ по месту жительства. Эндокринолог назначила вит. Е 0.2 мг на ночь и йодомарин 100 1р/д. Ну и пункцию. В 2010 и 2011гг я проходила раз в полгода ОМТ (общую магнитрезонансную терапию) на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника и щитовидная железа на фоне лечения резко уменьшилась. Даже появилась давно забытая яремная ямка. А сейчас обострение. Глотать не больно, ничего не мешает при проглатывании пищи ("комка" в горле нет). Давление 105/65. Общая слабость и снижение памяти. Месячные на фоне обострения зоба отсутствуют. Прекратились около года назад (цикл застыл на первой фазе, овуляции не происходит). У меня три вопроса: 1.так как прокола щитовидной мне не никогда делали, и в той клинике, где я наблюдаюсь, прокол делают совсем недавно, но там великолепный узист и цитолог, а по месту жительства в поликлинике к эндокринологу очень большая очередь, ожидать надо месяц и более, отправляют на биопсию только в соседний областной центр и все равно платно. Куда отправляют (клиника) и что, и квалификация тамошнего врача мне не известна, то у меня возникли сомнения в выборе места для биопсии. Будет ли лучше ждать очередь в поликлинике, насколько это критично в моем случае? Мой врач ничего насчет этого не сказала, лишь уточнила, что ничего у меня не подозревает, но биопсия нужна для назначения адекватного лечения, в основном ее беспокоит перешеек. 2. Выбранное моим врачом лечение и анализы до биопсии адекватно моему состоянию? В принципе, своему врачу я доверяю, но проконсультироваться у другого специалиста не помешает, а выбор эндокринологов у нас невелик, я обошла в свое время почти всех, выбирая врача. 3. Какая динамика и прогноз моего заболевания на Ваш взгляд? Заранее спасибо.
Подробнее...Щитовидная железа Здравствуйте! Прошел УЗИ щитовидной железы - результат; контуры ровные, структура неоднородная правая доля, васкуляризация нормальная, перешеек 0,3 см, форма асимметрия, размеры правой доли 2,2*2,8*5,5см V1 = 16.3 см.куб, гипоэхогенный узел 2,1 см,размер левой 1,9*2,2*4,6 см V2 = 9.21 см.куб, ТО-25,5 см.куб. Заключение: Гиперплазия щитовидной железы.Узел в правой доле. Кровь на гармоны Т4св.-20,7, ТТП-0,094, АТТПО-5,3, АТ ТГ - 15,0. При этом эндокринолог мне сказала, что ничего ненадор делать. Посмотрим, понаблюдаем, через месяц, полтора придете ко мне и я направлю вас еще раз на УЗИ и на кровь. Это будем ждать когда разарстется? Подсткажите, что нужно делать и принмать? Спасибо!
Подробнее...Лечение гиповаскуляризации щитовидной железы Прошла УЗИ щитовидной железы: Перешеек 0,5 см. Правая доля ЩЖ длина-4,9 см., ширина 1,7 см, ПЗР-1-6 см объем 6,3 см3 Левая доля ЩЖ длина4-8 см, ширина 1,7 см.,ПЗР 1-4 см , объем 5,4 см3 Суммарный объем 11,7 см3 Сосудистый рисунок паренхимы ЩЖ в цветокодированных режимах: обеднен Регионарные зоны лимфоттока : обеднены Поставлен диагноз -гиповаскуляризация щитовидной железы Была с результатами УЗИ у эндокринолога, лечение не назначено Сказали, что ничего страшного, прошу проконсультировать по лечению
Подробнее...НИЖЕ НОРМЫ ТТГ; АНТИТЕЛА ТПО ВЫСОКИЕ ТТГ-0,001;Т3-1,81;Т4св.-21,2;А\тела ТГ-40,6:А\телаТПО-1086,1; СДЕЛАЛА УЗИ -КОНТУРЫ РОВНЫЕ,ЧЕТКИЕ,ПАРЕНХИМА СРЕДНЕЙ ЭХОГЕННОСТИ В СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ЛЕВОЙ ДОЛИ ПО ПЕРЕДНЕМУ КОНТУРУ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СЛИВНОЙ ОЧАГ НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ 785 ММ,В ЗАДНИХ ОТДЕЛАХ ТАКОЙ ЖЕ ОЧАГ 382 ММ. В ПРАВОЙ ДОЛЕ МНОЖЕСТВЕННЫЕ МЕЛКИЕ ГИПОЭХОГЕННЫЕ ОЧАГИ ПО 1-2 ММ.УЗЛОВ НЕТ. КРОВОТОК РАВНОМЕРНЫЙ,НЕ УСИЛЕН.ПЕРЕШЕЕК 4ММ. ЛЕВАЯ ДОЛЯ РАЗМЕРАМИ 13819849 ММ,ОБЪЕМ 6.05 СМ.КУБ.ПРАВАЯ ДОЛЯ РАЗМЕРАМИ 18818852 ММ.ОБЪЕМ 8.25 СМ КУБ. ОБЩИЙ ОБЪЕМ ЖЕЛЕЗЫ 14.31СМ.КУБ. ПРЕТРАХЕАЛЬНО НЕСКОЛЬКО МЕЛКИХ ЛИМФОУЗЛОВ ПО3-4 ММ .ДРУГИЕ ЛИМФОУЗЛЫ НА ШЕЕ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ХАИТ,ИМЕЮТСЯ АКТИВНОСТИ ПРОЦЕССА. ПРИНИМАЮ ЭУТИРОКС 100,ПО ТАБЛЕТКЕ УТРОМ. ВОЗРАСТ 54 ГОДА.ПОЯВИЛИСЬ ОТЕКИ И ОДУТЛОВАТОСТЬ ЛИЦА..ПОВЫШЕНИЕ АД. ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ,КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОЖНО НАЗНАЧИТЬ .СИЛЬНО НАСТОРАЖИВАЮТ ТТГ И Ат.по ТПО.
Подробнее...Узел...мне очень важно знать ответ Здравствуйте! попробую еще раз спросить... мои данные женщина 30лет 167см рост 58кг вес. не рожавшая.(хронический гепатит в) недавно на узи щитовидной обнаружили.3 узела, а один большой. почти во всю левую долю. мои анализы 20/03 гормоны ттг 0,014мме/л анти-тпо 0,2 ме/мл афп 2.27нг/мл онкомаркеры са 19-9 11.6 е/мл 03/04 св.т3 6,25 свт4 13.17 тапб 13/04 узловой коллоидный в разной степени профелирующий зоб с кистозными изменениями левой доли кист-солид 0,6 корич. врач лор-хирург сказал нужно удалять. правда нужно? и как я буду дальше жить? женщины в возрасте говорят что это серьезно! бывают последствия...и почему на ранней стадии не заметили?
Подробнее...Ттг при беоеменности Здравствуйте! У меня 10-11 недель беременности. После ночной смены я обнаружила маленькое пятнышко на прокладке, но не кровь, живот при єтом не болел, самочувствие было хорошее. Про єто пятно я сообщила Г, она не разбираясь сразу назначила мне дюфастон. Когда я пошла на осмотр к єндокринологу, при осмотре она сказала что все замечательно, но после того как я ей сообщила о приеме дюфастона, она сразу же направила меня на анализ ТТГ. Анализ пришел такой-10,6094. У меня никогда не было проблем с ЩЖ, да и сейчас меня ничего не беспокоит. Скажите, мог ли он так подскачить на фоне беременности, или аз-за приема дюфастона? (Рост и вес у меня в норме, менструация как по часам.) Большое спасибо за ответ.
Подробнее...Узлы щитовидной железы Здравствуйте,мне 52 года сделала УЗИ щитовидной железы Нашли узлы в правой доле размер 13,5*7,5*11,5 с четкими контурами , с кистозно-дегенеративными изменениями, с фиброзной исчерченостью , со слабым перинодулярным кровотоком.На левой доле узел 7*5 с единичными микрокальцинатами.На сколько это серьезно? Нужна ли операция?
Подробнее...Гормоны щитовидной железы 24 года, пол женский. сдавала анализ крови на тиреоидные гормоны. Результаты анализа : Т3 общий-0,6нмоль/л Т4 общий-120,2нмоль/л ТТГ-3,7млМЕ/л Узи щитовидной железы: Щитовидная железа не увеличена, Общий объем-7,3 Левая доля-3,17 (43х14х11мм) Правая доля-4,13 (45х16х12мм) Перешеек-3,2мм контуры ровные, четкие, паренхима однородная зернистая, дополнительные образования не выявлены. Стала беспокоить вялость сонливость увеличение веса. Расшифруйте пожалуйста ответы, и дайте свое мненние
Подробнее...
Комментариев нет:
Отправить комментарий