Аутоимунный тиреоидит, гипотериоз Уважаемый Виктор Алексеевич! Меня зовут Анжелика, Мне 45 лет. К эндокринологу обратилась по причине плохого самочувствия, сильной утомляемости и т.д. По результатам УЗИ и анализов крови был поставлен диагноз: аутоимунный тиреоидит, первичный гипотериоз. Врач назначил мне лечение -препарат эутирокс, сейчас подбираем необходимую дозу. Суть вопроса: я по специальности - химик. Больше 10 лет работаю в хим. лаборатории с веществами класса опасности "А" ( часть из них относится к канцерогенам - чистые стандартные вещества) и "В" - в основном это органические растворители. Также занимаюсь определением содержания радионуклидов Sr-90 и Cs-137. Интенсивность работы и нагрузки очень высокие, возможность снизить время работы с хим. реактивами и уменьшить нагрузки в данной организации исключается. Подскажите, пожалуйста, насколько остро при моем заболевании стоит вопрос о смене места работы. Могу ли я продолжать (на другом месте работы с более безопасными условиями труда) работать с хим. веществами или мне необходимо сменить вид деятельности?
Подробнее...Нужна консультация дравствуйте! Подскажите пожалуйста. Меня беспокоет учащённое сердцебиение, пульс в состоянии покоя 95 уд/мин, экстрасистолы. Сделал УЗИ щитовидной железы, показало: правая доля длинна6,5см, толщина 3,1 см, толщина перешейка 0,7см, левая доля: длинна 5,5см, толщина 1,7см, ширина 1,9см, эхогеннасть обычная, эхоструктура не однородная, контуры не чёткие, не ровные. Большую часть правой доли занимает узел 4,8*2.8*3,0см смешанной эхогенности, с чёткими контурами, неоднородной структуры за счёт массивных антигенных включений, аналогичный с лева в низу1,3*0,9*1,2см и возможно рядом 0,9*0,6 см. Сдал аналез крови, показатели следующие: АТ к рецепторамТТГ стимулирующие 0,048 МЕ/мл, ТТГ 0,891мкМЕ/мл, Т4 своб.18,15пмоль/л, Т3своб.4,265 пмоль/л, АТкТГ(ТАТ) 4,453МЕ/мл, АТкТПО(АМТ) 16,79МЕ/мл. Вопрос: могут ли эти все факторы влиять на сердце?
Подробнее...Правильное лечение? Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 27 лет,стал мучать дискомфорт в обл. щит.железы.сдала анализы и узи.Результаты узи : перешеек 0.38(н 0.4) правая доля 1.51х2.18х5.1см v=8.4 левая доля 1.54х2.5х5.0 v=7.56 суммарный объем= 15.6 см.куб (н-8.0-18.0) Форма железы:Увеличены обе доли при сохранении суммарного объема Контуры:ровные капсула:уплотнена эхогенность паренхимы:средняя узлы не увеличены Заключение:гиперплазия обеих долей.дифузные изменения. анализ на гармоны: холестерол:5.20ммоль\л Т3:2.0 нмоль\л Т4 свободный:12.9пмоль\л ТТГ:1.55мед\л АТ-ТПО :10ЕД\МЛ увидев эти результаты врач к которому я обратилась сказал что все в норме,никаких противопоказаний нет (солярий,сауна пожалуйста)только нужно пропить йодомарин 150мг!!4 месяца Уменя возникли сомнения..... На самом ли деле все в норме? Спасибо.
Подробнее...Подскажите пожалуйста, на врачей из моей страны , нет надежды! Здравствуйте, я хочу обратиться к вам за помощью, а вернее сказать за консультацией,на протяжении пару лет у меня какоето подавленное состояние, очень переменчивое настроение, вернее очень легко испортить его,бываю очень вспыльчивым, а в основоном держу всё в себе, и это меня угнетает, сам я студент, и западозрил сразу что невпорядке щит.жел. ,употреблял алкоголь, при употреблении душевное состояние(естественно вы скажите) улучшалось, и меньше обращял внимание на мелочи, соответственно мень нервничал.ит.д. курю с 15 лет..мой рост 1,75, вес сейчас 97кг.. прошел узи щитовидной железы, мои показания такие: Щ.ж. распположена традиц., форма обычная не увел. контуры ровные, чёткие. Эхострукт. однородная Эхогенность смешанная Размеры: правая доля 1,4*1,9*3,5 см.,левая доля1,7*1,5*3,2мм.,перешеек0,4см. Объём железы4,8+4,3=9,1см3 Возраст 22 норма 13,35+-0,4см васкул.железы семеиричн. Доплер верхи ветви справа V=n Pi=n Ri=n Затем я сдал кровь на анализ...и.. Г.Щ.Ж. Т3 свободный 7,8, Т4 свободный 12,7 ТТГ 5,39 АТ ТГ 24,1 АТ ТПО 73,3 Гормоны репродуктивной сферы пролактин 440,1 ЛИПИДОГРАММА бета-липопрот. 65 Общ. холестерин 6,33 Холес ЛПВП 0,81 Хол. ЛПНП 4,83 ХолЛПОНП 1,57 Триглицириды 3,43 Коэф. атерогенности 6,81 сахар 4,6 я надеюсь вы сможете по этим данным сказать что и как со мной.заранее спасибо!!!
Подробнее...Вопрос консультанту Здравствуйте,расшифруйте,пожалуйста,результаты УЗИ щитовидной железы.Правая доля 19 х18х43.Левая доля 19х17х42.Перешеек ширина 6,0мм.Контуры неровные,нечеткие. Эхогенность повышенная,неоднородная. По всему срезу железы- множественные гипоэхогенные включения. Справа в верхней полости жидкостная 3х3х3. заключение:Хр.термоизит.Киста правой доли щитовидной железы. Скажите, насколько это опасно и как эффективно вылечить? Я учитель, мне 54 года. Состояние ужасное,боли в суставах, потовыделение, сахар в крови 6,5.Нежен Ваш совет!
Подробнее...Результаты УЗИ щитовидной железы и анализа на гормоны Здравствуйте! Мне 57 лет. Я в разное время трижды проходила УЗИ щитовидной железы. Первый раз в августе 2010 г. Результаты УЗИ щитовидной железы показали: «Расположение обычное, форма типичная. Размеры (норма 49х7х16 мм): Правая доля 53х16х22 мм., левая 53х16х21 мм. Структура диффузно-неоднородная, эхогенность не изменена. Перешеек (норма до 5 мм) 6 мм. Контуры ровные, нечеткие. Объем общий (норма 7-14 см3) 17,5 см3 без узловых изменений» Второй раз прошла УЗИ в январе 2012. Результаты УЗИ щитовидной железы показали: Контуры ровные. Размеры: правая доля 18 х 19 х 49 мм , левая доля 18 х 21 х 48 мм (норма 18 * 18 * 60 мм). Объем 16,7. Эхогенность смешанная. Структура диффузно неоднородная с гипоэхогенными участками, без четких контуров и кальцинатами до 9 мм слева, до 5 мм справа. Третий раз прошла УЗИ 28.03.2012. Результаты УЗИ щитовидной железы показали: «Расположение обычное, форма типичная. Размеры (норма 49х7х16 мм): Правая доля 51х20х23 мм., левая 53х22х25 мм. Структура очагово-неоднородная, эхогенность не изменена. Перешеек (норма до 5 мм) 6 мм. Контуры ровные, нечеткие. Объем общий (норма 7-14 см3) 25,6 см3. С обеих сторон несколько гипоэхогенных узелков 5-12 мм, слева кальцинированный узел диаметром 10 мм.» Результаты сдачи крови на ТТГ: 1) Январь 2010 г.: ТТГ 2,01 (норма 0,23-3,4); 2) Февраль 2010 г. ТТГ 1,72 (норма 0,23-3,4); антитела к ТПО 11,2 (норма до 30 ЕД/мл); 3) Апрель 2011 г.: ТТГ 0,60 (норма 0,23-3,4); антитела к ТПО 8,37 ЕД/мл; 4) Декабрь 2011 г. ТТГ 1,89 (норма 0,23х3,4); 5) Февраль 2012 г. ТТГ 1,18 (норма 0,23-3,4 мл) Результаты анализа крови в декабре 2011: глюкоза крови 3,5 м моль, ПТИ 82 %; в феврале 2012 г. глюкоза крови 3,9 м моль, ПТИ 84%. Я с марта 2010 г. пью тироксин 50. В апреле 2011 г. дополнительно к тироксину назначен йодомарин 200. С августа до декабря 2011 г. принимала только йодомарин. С конца декабря 2011 г. йодомарин отменен, снова начала принимать тироксин. О чем могут свидетельствовать эти результаты, не может ли это быть онкологией? Нужно ли мне сделать пункцию? Заранее большое спасибо за Ваш ответ!!!
Подробнее...Расшифруйте данные УЗИ щитовидной железы Мне 53года Т4свободный1.11нг\дл ТТГ1.26мкМЕ\мл Антитела кТПО 891 МЕ/мл Щитовидная железа расположена типично,подвижность сохранена,кровоток в долях симметричный,усилен.ПРАВАЯ ДОЛЯ 18*22*52*мм,объем9,8куб.см контуры ровные четкие неоднородная обычной эхогенности в доле разнокалиберные гипо-анэхогенные включения в средней долесолидныйоднородный узел с хало-ободком 8*6,6мм ЛЕВА ДОЛЯ 21* 16*47*мм объем7,3куб.см контуры ровные четкие обычной эхогенности неоднородная в доле разнокалиберные гипоэхогенные включения . ОБЩИЙ ОБЪЕМ17,1 куб.см Периферические л/у не увеличены . Обьясните а то переживаю а на прием к врачу попаду только в мае нет записи а если очень серьезно пойду к платному
Подробнее...Узи щитовидки Здравствуйте.Мне 25 лет26.марта сделала узиРазмеры правой доли увеличены.Эхоструктура неоднородная.В нижних сигментах обеих долей лоцируются множество расширенных фолликул размером до 1-3 мм.с каллоидным содержимым.В нижнем полюсе правой доли лоцируются анэхогенное образование размером 0.35*0.4см,в режиме ЦДК аваскулярное.Васкуляризация паренхимы железы умеренная,сосудистый рисунок симметричен.Правая доля 4.5*1.7*1.6,обьем 6.02см,Левая доля4.2*1.6*1.4см,обьем4.52см.Перешеек 0.23 см В последнее время постоянное ощущение,что в горле что- мешает,как-будто сдавливает.И гипергидроз,последние года 2-3(начался во время второй беременности)Сдала анализы на гармоны.Скажите,Ваше мнение по поводу такого результата узи,может какие-то рекомендации по питанию,режиму жизни,физ.нагрузкам?Спасибо заранее!
Подробнее...УЗИ- признаки узла правой доли щитовидной железы Здравствуйте, мне 37 лет, пол женский, недавно делала УЗИ щитовидной железы, помогите пожалуйста разобраться с диагнозом: Расположение- типичное, размеры (правая доля 16/18/52 мм, левая доля 15/14/48мм ), перешеек 1,2 мм, подвижность- не изменена, эхогенность вне узловых образований- средняя,эхоструктура вне узловых образований- мелкозернистая, сосудистый рисунок- не изменен, скорость кровотока- в норме, узловые образования-определяются. В правой доле у н / полюса узел кистозно-солидной эхостр-ры 12/8/6мм кровоток при ЦДК перинодумерный. Лечение не принимаю. Подскажите, какие шаги мне предпринять и нужна ли операция? Заранее благодарна за ответ
Подробнее...Стоит ли делать операцию перед беременностью Здравствуйте! Меня зовут Катерина. Мне 24 года, рост 170 см, вес 58 кг. У меня следующая ситуация. В декабре 2010 года я обнаружила проблему с щитовидной железой. У меня была постоянная слабость, выпадение волос, немного побаливало сердце, хотя по ЭКГ все было в норме с сердцем. Сдала анализы: Т4 свободный - 32,6 ТТГ - <0,01 УЗИ: Переешеек - 7-8мм, Правая доля:20*21*47. Структура неоднородная, V=10,8 см3. Левая доля: 20*21*44. Структура неоднородная, V=10,2 см3. Эхогенность снижена. Множество гипоэхогенных зон до 10-15 мм в обеих долях. В подчелюстных областях несколько увеличенных л/у до 16*8 мм. УЗ- признаки увеличения и диффузных изменений щитовидной железы (по типу АИТ, гипертрофическая форма). В течении 8 месяцев я пила Тирозол под контролем врача. Каждый месяц после анализов она изменяла мне дозу. В итоге к августу Тирозол принимала по 5 мг в сутки. Т4 свабодный - 14,6 ТТГ - 0,14 Но врач сказала,что необходимо! делать операцию. Я отказалась наотрез. И прекратила принимать лекарства вообще. Стала чувствовать себя хуже. Появилась отдышка. Сердцебиение усилилось сильно. Я не могла даже подняться по лестнице и 10 ступенек не устав. В феврале этого года я решила вернуться к Тирозолу. Сделала УЗИ: Контур железы неровный. Наличие пирамидальной и добавочной доли. Правая доля 21*27*62. Объем 16,8 см3. Левая доля 23*27*53. Объем 15,7 см3. Общий объем 32,5 см3. Сосудистый рисунок усилен. Множественные гипоэхогенные зоны размером до 10 мм. УЗ- признаки увеличения и диффузной неоднородности структуры щитовидной железы (по типу АИТ). Рекомендовали сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Анализ показал - 1,01 (написана норма <1) Т4 свободный - 46,7.Сейчас уже больше месяца как пью Тирозол по 25 мг в сутки. Т4 свободный сейчас 26,4. Я щитовидную железу немного чувствую при глотании и когда голову поднимаю вверх. Вопросы у меня стоят в следующем: Так ли обязательна операция при моих показателях? Я готовлюсь к замужеству и в скором времени хочу родить. Гинеколог сказала, что были случаи, когда приходилось делать операцию беременным, но это осложнения, конечно. И нужно решать этот вопрос с эндокринологом. Какие будут последствия от операции? Могу ли я набрать вес? (это меня тоже очень волнует, т.к. итак предрасположена к полноте). Придется ли мне всю жизнь пить таблетки? Не будет ли хуже после операции в плане беременности? Половой жизнью я не живу (и не жила). Может ли измениться что-то в щитовидной железе после замужества. Стоит ли подождать или все же решиться на операцию? Заранее спасибо!!!
Подробнее...УЗИ щитовидной железы Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результаты УЗИ. Моей дочери 14 лет, форма - обычная; правая доля - 46*16*13; левая доля - 43*17, 5*13. объем правой и левой доли 5,1 см.куб. общий объем 10 см.куб. контуры- четкие,ровные. Капсула- нормальная. Эхоструктура- неоднородная,за счет участков пониженной эхогенности, эхогенных включений до 2 мм. Эхогенность ткани- смешанная средней и пониженной эхогенности.Очагов-нет.
Подробнее...Дифузно-токсический зоб здравствуйте доктор , моей жене поставили диагноз дифузно-токсический зоб вот ее первые анализы на гормоны ТТГ-0,005 м МЕ/мл. при норме 0,27-4.20,Т3-7,7нмоль/л при норме 1,0-3,10 нмоль/л,Т4 свободный_59,2 пмоль/л при норме 12-22 пнмоль ,назначили пить тиразол по 2 таб. по 5 мг 3 раза в день ,еще она пьет анаприлин хотя говорят лучше пить эгилок,это назначение уже на протяжении 5 месяцев ,потом она пролежела в стационаре вот ее назначение там было такое - тиразол 5 мг по 2 таб 3 раза в день,актовегин 2.+калия хлорид4%-10.0+глюкоза5%-200,0 в/вкап №10,пиридоксин 5%-1.0 в/в стр№5,метопролол 25 мг 2 раза в день ,и анализы при выписке ТТГ-0,19(0,23-3,4),Т4 своб- 22,1(10-23,0) сначала после выписки она чувствовала себя хорошо,но сейчас у нее появился какой_то бешенный страх беспокойство,раздражительность вижу что она уже устала от такого состояния,что это может быть ? может это переизбыток тиразола норму так и не убирают пьет также по2таб 5 мг 3 раза в день,посовеветуйте может какие антидепресенты можноо ппропить? заранее спасибо за ответ.
Подробнее...Гормоны щитовидной железы при беременности Здравствуйте, мне 28 лет, вынашиваю вторую беременность, срок 27 недель, имею заболевание щитовидной железы - гипотиреоз средней тяжести, компенсированный. Принимаю эутирокс 125 + йодомарин 200. Недавно сдавала кровь на гормоны: Т3 свободный = 4,1 Т4 свободный = 13,1 ТТГ = 0,9 а/т к ТПО = 11,0 а/т к ТГ = 16,8 Стоит ли мне беспокоиться и менять лечение ? Спасибо
Подробнее...Как лечить тиреоидит? Сделала узи щитовидной железы, хотелось бы услышать мнение специалиста! Расположение: в типичном месте. Размеры щитовидной железы: правая доля 1.9 x 1.7 x 4.2 см. , перешеек 0,5 , левая доля 2.0 x 1.5 x 4.1 см. не увеличина. Капсула уплотнена фрагментарно. Тень трахеи по средней линии не смещена. Контур ровный, четкий. Структура неоднородная за счет фиброзных тяжей, за счет анэхогенных с гиперэхогенным включением образований размером до 0.5 см в обеих долях, за счет чередования участков повышенной и пониженной эхогенности. Эхогенность несколько снижена. Регионарные шейные лимфоузлы не визуируются! ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхо признаки тиреоидита.
Подробнее...УЗИ и анализы на гормоны Добрый день, Виктор Алексеевич. Мне 39 лет, первый раз сделала УЗИ щитовидной железы, сдала анализы на гормоны. Диагноз мне врач не озвучил, назначили только L-тироксин 50, по ½ табл. Результаты насторожили. Разъясните какой у меня диагноз и нужно ли еще какое-либо обследование. Щитовидная железа не увеличена, расположена обычно. контуры неровные, нечеткие. Правая доля:размеры:длина 50 мм, ширина 15 мм, толщина 19 мм.Эхоструктура неоднородная за счет участков пониженной эхогенности разных размеров диффузно по доле. Эхогенность доли средняя.Узловые образования не визуализируются. Перешеек 5,4 мм. Левая доля:размеры:длина 38 мм, ширина 14 мм, толщина 15 мм.Эхоструктура неоднородная, аналогично правой доле.Эхогенность доли средняя. Узловые образования:в нижнем сегменте визуализируется узел низкой эхогенности с неровными нечеткими контурами размерами 12*22 мм, с выраженным интранодулярным кровотоком IR=0,47. Региональные лимфатические узлы не увеличены. Объем щитов.железы 10,6см куб. Фаза цикла фолликулиновая. Т4 свободный 0,99 (референтные знач. 0,70-1,50); ТТГ чувств. 4,9924 (реф. знач.0,350-5,500); Пролактин 17,91 (реф. знач. 1,2-29,9); анти-ТГ 5,81 (реф.знач. 0,-18); анти-ТПО 390,07 выше (реф. знач. 0,0-5,6).
Подробнее...
Комментариев нет:
Отправить комментарий