Дифузно узловой зоб Здравствуйте помогите пожалуйста у меня дифузно узловой зоб. результаты узи ;контур ровный правая доля: толщина 22мм, ширина 19мм, 50 мм. эхоструктура неравномерная, множественные узлы 2;5,0;5,2;6мм. Левая доля; толщина 22,1мм, ширина 19,0 мм, длина 51,1 мм.Эхоструктура неравномерная узлы 4,7 мм; 5,8мм; 5,0 мм; эхоструктура неоднородная. Толщина перешейка 4,2 мм. Гормоны Т4свободный 21,15пмоль/л, ТТГ 0,0004мМе/л, Сахар в крови в норме,общий анализ крови тоже нормальный. Год принимала Тиразол сначала по 30мг в сутки потом по 20 мг, Т3 и Т4 в норму вошли а ТТГ практически не увеличивается (изначально ТТГ был 0,0001). Меня постоянно беспокоит отдышка я задыхаюсь, сердцебиение , головные боли, тошната а если я перенервничаю сразу трясутся руки, я очень сильно набрала вес. Эндокринолог посоветовал операцию, но я плохо перенашу наркоз поэтому проконсультировалась у другого эндокринолога он говорит что операция сейчас не нужна. пожалуйста посоветуйте что делать. Сейчас принимаю меркозалил 15мг в сутки , вамелан, анаприлин. Заранее спасибо
Подробнее...Тиретоксикоз-операция? Ув. Виктор Алексеевич! Мне очень важно ваше мнение! Моей дочери 26 лет, в 2006 году был поставлен диагноз-диффузный токсический зоб I степени, тиреотоксикоз средней степени тяжести. Затем полтора года лечения тирозолом и после этого в течении 4 лет анализы были в норме. В конце декабря 2011- рецидив. Лечение в больнице. Диагноз- смешанный токсический зоб II степени, средней тяжести, тиреотоксическая кардиомиопатия, СН I ст.(кроме того появился экзофтальм). Врачи настаивают на оперативном лечении( удалить всю щитовидку). Это данные обследования после выписки из больницы. АТТГ-430,5МЕ/мл(до 115), Т3св.6.51 пг/мл(0.8-2.0), ТТГ-0.005 (0.27-4.2), Т4св.7.77 нг/дл (0.93-1.7), АТПО-402,9 МЕ/мл(до34), антитела к рецепторам ТТГ-22.07 МЕ/мл(1,75),калий- 4,57 ммоль/л(3.5-5.1). УЗИ щит.ж. Правая доля: длина 68мм, переднезадний размер 25мм,поперечный размер 20мм (объём доли 17см3). Левая доля: 62х23х24мм(объём доли 17,1см3) Перешеек: переднезадний размер 9мм .Контуры железы волнистые, структура диффузно неоднородна, эхогенность смешанная, без явных узловых образований. В обеих долях и в областях перешейка определяется группа коллоидных кист, наибольшая справа 4 мм, слева 6,5мм. В проекции ложа паращитовидных желез очаговые образования не выявлены. По ходу сосудистых пучков шеи определяется группа неизменённых овальных л/узлов, наибольший справа размерами 12х4мм, слева размерами 13х5 мм ОАК: Нb-130; Эр-4,34; ЦП-0,9; Ht-41%;Л-4,5; СОЭ-6; С-53;Э-2;Л-33;М-8. ЭКГ: ритм синусовый, регулярный, тахикардия, ЧСС- 90мм.ЭОС вертикальная РЭГ: пульсовое кровенаполнение повышено с обеих сторон, тонус магистральных артерий повышен с обеих сторон, тонус региональных артерий крупного калибра и артерий среднего калибра- снижен с обеих сторон. Пока на операцию не решаемся. После месяца приёма тирозола и адреноблокираторов сделали повторные анализы 20.02 Результаты следующие: АТТГ-338,7 МЕ/мл(до 115), Т3св.2.55 пг/мл(2.5-4.3), ТТГ-0.144 (0.27-4.2), Т4св.0.35 нг/дл (0.93-1.7), АТПО-405.5 МЕ/мл(до34), антитела к рецепторам ТТГ-21.75 МЕ/мл ( до 1,75) Действительно ли крайне необходима операция при таких анализах и её диагнозе? Извините, что так много информации. С уважением Наталья
Подробнее...Нужна ли операция на щит. железе? Во время беременности в верхней трети левой доли щит. жел. обнаружена киста 6 на 9 мм. с микрокальцинатом. В средней трети правой доли изоэхогенное образование 15 на 30 на 18 мм. неоднородной структуры. Пункция показала коллоидно-кистозный зоб, насколько я поняла, в рак он не переходит. Сыну уже год - всё на прежнем уровне, анализы хорошие. Мы планируем второго ребёнка. Если меня ничего не беспокоит, то неужели операция обязательна или можно обойтись без неё? Или сделать уже после рождения второго ребёнка?
Подробнее...Многоузловой зоб ЗДРАВСТВУЙТЕ.МНЕ 32ГОДА..У МЕНЯ МНОГОУЛОВОЙ ЗОБ.СДАЛА АНАЛИЗЫ.ТТГ-1,0.Т3-1,7.ВОТ ОТВЕТ УЗИ.правая доля-ширина-30мм.толщина-28мм.длина-53мм.множество узлов.объем до 10мм.объем правой доли-21см3.левая доля-ширина-33мм.толщина-27мм.длина-60мм.множество узлов.объем до 10мм.объем левой доли-25см3.перешеек-8,6мм.общий объем железы-46см3.скажите пожалуйста нужна мне операция?спасибо большое.очень жду ответа.
Подробнее...Киста щитовидной железы На узи обнаружена киста правой доли щитовидной железы размером 3на 4 мм. Надо просто наблюдать её или принимать какие то препараты?
Подробнее...Щитовидная железа Здравствуйте! У меня 20 июля 2011г.была проведена операция по удалению левой доли щитовидной железы. По гистологическому исследованию был поставлен диагноз: папиллярный рак ЩЖ. 26 июля начала пить эль-тироксин по 25 мг.9 августа ТТГ 2,7,стала принимать эль-тироксин по 50 мг.31 августа ТТГ 1,82,также принимаю эль тироксин по 50 мг. 21 октября ТТГ 2,22, Т4св. 1,12. кровь на ТТГ сдавала выпив таблетку эль-тироксина 50 мг. Самочувствие хорошее. Узи 21.октября: Эходанных о наличии рецидива не выявлено. Подскажите пожалуйста, надо ли увеличивать дозу эль-тироксина или оставить прежнюю, т.е 50 мг? Виктор Алексеевич, мне проводили тонкоигольную аспирационную биопсию перед операцией,в заключении написано,картина зоба,преимущественно клеточного с образованием папиллярных структур и дисплазией клеток фолликулярного эпителия умеренной степени. В гистологии после операции стоял окончательный диагноз,рак щитовидной железы. Сейчас принимаю эль-тироксин 50 мг, сдала анализ повторно 13 января,ТТГ 1,18.Самочувствие хорошее.Надо ли увеличивать дозу эль-тироксина?
Подробнее...Аутоиммунный тиреоидит или Подострый тиреоидит? Марина Борисовна, здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. В начале декабря 2011г. меня стали беспокоить ноющие боли в области шеи (правая для). В январе 2012г. обратилась к эндокринологу с жалобой. Поставлен диагноз по данным УЗИ и общему анализу крови (СОЭ - 36) Подострый тиреоидит (анализ крови на гормоны не был назначен). Выписан больничный лист. Рекомендовано лечение: Нимесил 2шт.в день, сухое тепло. Через 7 дней повторная явка. В течение 7 дневного лечения температура не проходила. Нимесил обезболивал. Состояние было вялое. На повторной консультации при пальпации врач обнаружила уплотнение железы. Рекомендовано лечение преднизолоном 2шт. утро, 1шт. обед, антигистаминное ср-во, Нимесил при болях вечером 1шт. Самостоятельно мной было принято решение не принимать гормональный препарат, сдать независимо от лечащего врача анализы на гормоны и СОЭ и получить консультацию у др. врача (спустя 15 дней после УЗИ и первичного обращения). В итоге: гормоны: ТТГ-0,016 св.Т4-37,66 , а/т к ТПО-64,27, СОЭ -9. УЗИ: дифф.зоб, активный процесс, крупный узел в лев.доле, увеличение перешейка. Диагноз второго врача: Аутоимунный тиреоидит, дифф.-узлов.форма, фаза Хашитоксикоза 1 ст. Рекомендовано: не принимать гормональные и йодосодержащие преп-ты, статик Мерказолил (Тирозол) 1шт.утром, 1шт. вечер 3 недели, валериана 2шт. вечер, антигистаминное на ночь, Нимесил при болях. в данном случае на больничном. Боль в шее перешла из правой доли в левую. За всю историю вес особо не менялся, потливости не наблюдалось, тремора не было, были изменения в настроении, иногда всплески эмоций. Наоборот все-время холодно, утомляемость, сонливость. Мой вопрос: понимая, что это два абсолютно противоположных ужасных диагноза, что мне делать в данном случае? Идти к третьему специалисту? Возможно что первый диагноз был поставлен ошибочно? По моим анализам какое ваше мнение? Заранее благодарна. Виктория, 32 года.
Подробнее...
Комментариев нет:
Отправить комментарий